Ла Ринконада - шаҳре бо номи Гипоксия

1555x 04. 11. 2019 1 Reader

Шаҳри Перу, ки бо истихроҷи тилло машҳур аст, бо баландии худ ҷойгир аст 5100 м бо баландтарин нуқтаи аҳолинишини ҷаҳон - ва ҷои хуби омӯхтани он, ки чӣ тавр ҳаёт дар сатҳи аз ҳад зиёди оксиген ба бадани инсон зиён мерасонад.

Озмоишгоҳи муваққатӣ

Як субҳи хунук ва хокистарии қабл аз ин сол, Эрмилио Суксейкер, шахтер дар истихроҷи тилло, дар курсии пластикии сафед бо як халта варақ ва қалам дар дасташ нишаст. Чашмони вай ба ҳуҷраи калон нигаристанд, ки дар он як гурӯҳи олимон дар ҳамкорони ӯ озмоишҳо гузарониданд. Як ҳамкасб ба велосипедаш қадам гузошт, бо вуҷуди ин нафасашро бардошта, электродҳо ба сандуқи ӯ часпидааст. Марди дигаре ҷомаи ифлосашро кашида, ба рӯйи чӯб партофт; як олими Аврупо аз асбоби гарданаш фишор оварда, ба дафтарча нигарист.

Суксейр навбатӣ буд - пас аз имзо кардани варақаи ризоият ва пур кардани як саволномаи дароз дар бораи саломатӣ, ҳаёт, таърихи кор, оила, нӯшидан, тамокукашӣ ва одатҳои тозакунии кока. "Ман мунтазирам," гуфт ӯ.

Ла Ринконада

Олимон бо роҳбарии физиолог ва энтузиологи кӯҳистон Самуэл Вергес, ки агентии тадқиқоти биотиббии фаронсавии INSERM дар Гренобл аст, дар як минтақаи маъдантозакунӣ дар маркази баландбардории истихроҷи тилло дар 5100 метр лабораторияи муваққатиро дар ҷануби шарқии Перу таъсис доданд. Ҳудуди тахминии 50 000 то 70 000 вуҷуд дорад, ки одамон кӯшиш мекунанд тилло ва бой шаванд, аммо дар шароити хеле бераҳмона.

Ла Ринконада оби равон, системаи канализатсия ё ҷамъоварии ахлот вуҷуд надорад. Шаҳр бо симоб олуда шудааст, ки дар истихроҷи тилло истифода мешавад. Кор дар минаҳои танзимнашаванда душвор ва хатарнок аст. Нӯшокӣ, фоҳишагӣ ва зӯроварӣ маъмул аст. Ҳароратҳои яхкунӣ ва радиатсияи шадиди ултрабунафш ба ин мушкилот мусоидат мекунанд.

CMS

Аммо, хусусияти муҳими шаҳр, ки олимонро ба ин қадар бештар ҷалб кард, ҳаво лоғар аст. Дар муқоиса бо нафас гирифтан дар сатҳи баҳр ҳар як нафас нисфи оксиген дорад. Пастшавии доимии оксиген метавонад як синдром бо номи бемории музмин кӯҳӣ (CMS) дошта бошад, ки бо паҳншавии аз ҳад зиёди ҳуҷайраҳои сурх тавсиф мешавад. Аломатҳо иборатанд аз сар, дарди сар, садо дар гӯшҳо, мушкилоти хоб, кӯтоҳ будани нафас, дилсӯзӣ, хастагӣ ва сианоз, ки лабҳо, дандонҳо ва дастҳоро дар кабуди арғувон доғ мекунанд. Дар дурнамои дарозмуддат, CMS метавонад ба нокомии қалб ва марг оварда расонад. Агар шумо ба баландии пасттар баргардед, бемории мазкурро табобат кардан мумкин нест - гарчанде ки баъзе аломатҳо аллакай доимӣ хоҳанд буд.

CMS хатари ҷиддии саломатӣ барои тақрибан 140 миллион нафар одамоне, ки аз сатҳи 2500 аз сатҳи баҳр зиндагӣ мекунанд Дар пойтахти Боливия, Ла Пас, ки дар баландии 3600 метр ҷойгир аст, тақрибан 6 ˗ 8% аҳолӣ - то 63 000 - аз CMS гирифтор аст. Баъзе шаҳрҳо дар Перу то 20% аҳолиро ташкил медиҳанд. Аммо Ла Ринконада ҳама роҳро пеш мебарад; олимон тахмин мекунанд Ақаллан аз чор як нафар аз CMS азият мекашанд. Монанди бисёре аз дигар бемориҳои музмин, CMS аз муассисаҳои тиббӣ камтар таваҷҷӯҳ зоҳир мекунад, мегӯяд Франсиско Виллафуэрте аз Донишгоҳи Ҳайдарияи Кэйетанои Лима. "Ҳарчанд аз се як ҳиссаи аҳолии Перу аз 2500 метр зиёдтар зиндагӣ мекунад, вай ин бемории беэътино мебошад" мегӯяд Виллафуерт, ки дар таҳқиқот дар Ла Ринконада иштирок накардааст, аммо ба CMS машғул аст.

Чи гуна бояд CMS муносибат кард?

Ба гуфти Вергес, табобати дуруст хеле муфид хоҳад буд. Аммо барои таҳияи он, олимон пеш аз ҳама бояд дарк кунанд, ки ба коҳиши тавлиди ҳуҷайраҳои сурх дар чӣ оварда мерасонад, чӣ гуна он ба бадан таъсир мерасонад ва чаро ин барои баъзеҳо мушкилот аст. Олимон инчунин мехоҳанд бифаҳманд, ки кадом генҳо дар ин раванд иштирок мекунанд ва чӣ гуна онҳо бо таҳаввулоти ҳозиразамони инсон ташаккул ёфтаанд. Фаҳмиши амиқтари CMS инчунин метавонад ба беморони гирифтори бемориҳои дилу рагҳо, ки аз норасоии оксиген азият мекашанд, кӯмак расонад, мегӯяд кардиолог Ганфранко Парати Пажӯҳишгоҳи Ауксология дар Милан, ки ҳамкораш Элиза Пергер дар таҳқиқот иштирок кардааст.

Кардиологи фаронсавии Штефан Дутрело як ташхиси кардиологи маъдани кони тилло Эрмилия Суксейрро анҷом медиҳад.

Барои посух додан ба ин саволҳо, INSERM дар моҳи феврал таҷҳизоти илмии 500 000 EUR-ро ба роҳи пуробу борон овард ва рисолати илмии 12-ро ташкил кард. Нақша муқоисаи мардони 35 аз баландиҳои аз CMS бо сокинони солими маҳаллӣ 20ti ва инчунин якчанд одамони солим дар баландиҳои поёнтар буда буд. Ин як чорабинии бесобиқа буд аз ҷиҳати илмӣ ва мантиқӣ. Перу таърихи тӯлонии таҳқиқоти CMS дорад - беморӣ бори аввал аз ҷониби 1925 дар Перу аз ҷониби Карлос Монге Медрано, духтури Перу тавсиф карда шудааст. Аммо, аксари олимон дар баландии хеле ками 4300 метр дар шаҳраки истихроҷи Серро де Паско дар маркази Анд кор мекунанд. Тадқиқот дар баландии La Rinconada ҳоло гузаронида нашудааст.

Сукасейр дар бораи омӯзиш дар радиои маҳаллӣ шунид. Вай яке аз садҳо нафароне буд, ки ба лаборатория дар бинои фарсудашудаи Ассотсиатсияи майнерон тааллуқ дошта, умедвор буданд, ки ба таҳсил дохил шаванд. Агар интихоб шуда бошад, он якчанд рӯз аз санҷиш, аз ҷумла таҳлили хун ва хун мегузарад гардиш, функсияи шуш, дил ва мағзи сар ва аксуламали бадан ҳангоми машқ ва хоб.

Мисли дигар донишҷӯён, Сукасейр умедвор аст, ки ташхисҳои тиббӣ ва эҳтимол табобат гирад. Ла Ринконада танҳо як клиникаи тиббӣ дорад, ки наметавонад шумораи аҳолии афзояндаро боздорад. "Зонуҳои ман," гуфт 42, истихроҷи дарозмуддат, "дардҳост ва варам мекунанд. Ман ба боло рафта наметавонам ва ба зинапоя ба зинапоя рафтан мушкилӣ дорам. Умедворам, ки табибон ба ман кӯмак карда метавонанд ».

Мо метавонем будубоши кӯтоҳро идора кунем, аммо будубоши тӯлонӣ мушкилот аст

Пас аз чанд дақиқа рад кардани оксиген ба вайроншавии бебозгашт ва марг оварда мерасонад. Аммо танҳо коҳиш додани сатҳи оксиген, агар он кӯтоҳмуддат бошад, мо ба таври назаррас хуб кор карда метавонем. Бале, одамоне, ки дар водиҳо зиндагӣ мекарданд, аксар вақт аз бемориҳои шадиди кӯҳ, аз ҷумла дарди сар ва дилбеҷагӣ дар баландии 2500 метр азият мекашанд. (Бисёре аз меҳмонхонаҳои Перу барои сайёҳони камбизоат оксиген доранд.) Аммо нишонаҳо пас аз як ё ду рӯз ба поён рафтанд. Бадан бо роҳи эҷоди як хӯшаи иловагии хунтаи сурх, ки баъдан гемоглобинро бо оксиген ба узвҳо ва бофтаҳои бадан табдил медиҳад, мутобиқ мешавад.

Аммо, дар баландии баланд мондани дарозмуддат мушкилтар аст. Бисёре аз сокинони водиҳо бо мушкилоти зиёд кардани истеъмоли оксигенашон барои зиндагӣ дар онҷо мушкилӣ доранд. Нашри дубора махсусан мушкилот дорад, ки испанӣ дар тӯли мустамликаи Анд онро кашф карда буданд. Дар занони ҳомиладор, гипоксия аксар вақт ба преэклампсия оварда мерасонад, ки ба модар ва кӯдак хатар таҳдид мекунад. Оқибатҳои дигар ин таваллуди бармаҳал ва вазни ками кӯдакон мебошанд. Аҳолие, ки дар тӯли садсолаҳо дар кӯҳҳои баланд зиндагӣ кардааст, хеле беҳтар аст.

Ва сокинони Анд тақрибан дар тӯли солҳои 15 000 дар баландиҳои баланд зиндагӣ мекарданд ва мисли платои Тибет ё баландкӯҳҳои Африқои Шарқӣ, организмҳои онҳо аз сабаби тағироти мураккаби физиологӣ бо гипоксия таҳрик ёфтанд. Дар даҳсолаи охир, олимон якчанд генҳоро муайян карданд, ки барои ин дигаргуниҳо масъуланд. Онҳоро ба се гурӯҳи мустақил тақсим кардан мумкин аст; дар Анд, тағирёбии калидӣ ин баландшавии сатҳи гемоглобин мебошад, ки ба хун имкон медиҳад, ки миқдори зиёди оксиген бароранд. Бо вуҷуди ин, дар баъзе одамон, бо паҳншавии ҳуҷайраҳои сурх, ин сатҳ аз назорат боло рафта, ба CMS оварда мерасонад.

Эрмилио Суксейра дорои хонаи оддӣ дар Ла Ринконада бидуни гармидиҳӣ, об ва канализатсия мебошад (аз чап). Ҳамчун як қисми тадқиқот барои чен кардани ҳаҷми умумии гемоглобин, ӯ як пораи хурди оксиди карбонро нафас кашид (аз рост).

Барзиёд ҳуҷайраҳои хунгард

Ин зиёдшавии ҳуҷайраҳои сурх хунро часпандатар мекунад ва системаи гардиши хунро вазнин мекунад. (Дар ин ҷо хуни баъзе одамон мувофиқати тарро ба вуҷуд овардааст, аз ин рӯ гирифтани намуна аз хуноба қариб ғайриимкон аст.) Зарфҳои хун, одатан лӯлаҳои динамикӣ, ки ҳангоми зарурат васеъ мешаванд, ба таври доимӣ васеъ мешаванд. Фишори хун дар шуш аксар вақт меафзояд. Дилам аз ҳад зиёд кор мекунад.

Гурӯҳҳои дигари баландкӯҳҳо ба сатҳи ками оксиген бидуни афзоиши гемоглобин мутобиқ шудаанд ва аз CMS камтар таъсир мебинанд. Масалан, Тибетҳо асосан нафаскашии тезтар ва амиқтар доранд. Таҳқиқот дар Тибетҳои Лотин аз 1998 нишондиҳандаи CMS-ро танҳо дар 1,2% иштироккунандагон муайян карданд. Дар якчанд таҳқиқоте, ки дар баландкӯҳи Эфиопия гузаронида шудааст, CMS тамоман ёфт нашуд. Баръакси ин, тадқиқот дар Cerro de Pasco паҳншавии CMS-ро ба 15% дар байни мардон байни 30 то 39 ва 33% дар синни 50 то 59 сола муайян кард.

Табобати собитшуда вуҷуд надорад. Як ҳалли дар Перу татбиқшаванда ин хунравии флеботомия ё рагҳо аст; аломатҳоро дар тӯли якчанд моҳ сабук мекунад, мегӯяд Виллафуерт. Бо вуҷуди ин, ин тартиб вазнин аст ва минбаъд ҷисми оксигенро маҳрум мекунад, ки ин ба аксуламали тавлидкунандаи тавлиди зудтари ҳуҷайраҳои сурх мусоидат мекунад.

Якчанд доруҳо низ санҷида шудаанд. Яке аз онҳо, ацетазоламид, инчунин барои бемории шадид дар кӯҳ истифода мешавад. Он бо кислота кардани хун кор мекунад, ки нафаскаширо таҳрик медиҳад. Ду таҳқиқот дар Cerro de Паско нишон доданд, ки дору гемоглобинро дар хун коҳиш медиҳад ва сатҳи оксигенро зиёд мекунад. Аммо ҳатто омӯзиши васеътарин, ки дар 2008 нашр шудааст, танҳо 34 одамонро ҷалб кард ва танҳо 6 моҳ давом кард. Маълум нест, ки манфиатҳои дарозмуддат аз оқибатҳои манфӣ зиёдтаранд ё на. "Шумо бояд ин доруро ҳамеша дар баландии баланд зиндагӣ кунед" гуфт Виллафуерт.

Ла Ринконада

LA RINCONADA 2,5 соати пур аз мошинро аз Ҷулиака, маркази транзити заиф бо сокинони 250 000, дар сатҳи 3825 метр аз сатҳи баҳр ҷойгир аст.

Ла Ринконада, шаҳр дар Анд дар ҷанубу шарқи Перу, дар баландии 5100 метр ҷойгир аст. Шаҳрҳои наздик ба монанди Ҷулиака ва Пуно дар сатҳи 3800 метр аз сатҳи баҳр ҷойгиранд

Духтур ва аъзои дастаи тадқиқотии Перу Иван Ҳанкко бори аввал ба 2007 ҳангоми омӯзиши тиб дар Пуно, шаҳраки ҳамсоя ва макони сайёҳӣ дар кӯли Титикака омадааст. Ӯро бештар ба корҳои клиникӣ ҷалб кардан, бемории баландӣ маъқул буд, аммо вай дар бораи Ла Ринконада бисёр чизҳоро намедонист. Дар Перу чанд нафар дар бораи ин огоҳанд, мегӯяд ӯ. «Ман фикр кардам, ки ин шаҳри хурд аст. Ман тасаввуроте надоштам. ”

Танҳо вақте ки Ханкко аз кӯчаи серодами асосӣ дар ин ҷо гузашт, вай метавонист дарёфт, ки CMS дар ин ҷо нисбат ба Пун, 1300 метр поёнтар мушкилтар аст. "Чашмони сурх, лабҳо ва дастҳои арғувон дар ҳама ҷо намоён буданд" гуфт ӯ ба хотир меорад. Вай зуд-зуд, аввал ҳар моҳ ва баъдтар дар ду ҳафта ба ин ҷо меомад, то ба сокинон ёрии тиббӣ расонад ва шикояти онҳоро бодиққат сабт кунад. Натиҷа, тавре ки Вергес мегӯяд, як пойгоҳи нодири дарозмуддати CMS ва дигар мушкилоти саломатӣ, ки бештар аз 1500 нафарро дар бар мегирад. (Олимон дар бораи дониши аз ин базаи додашуда дар маҷалла гузориш интишор карданд.)

Вергес инчунин дар баландии баланд дар осоишгоҳи лижаронии Фаронса-Ромеу-Одеилло-Вия дар Пиренейс дар 1800 метр ба воя расидааст. Бо шарофати маркази таълим дар баландӣ, он як макони маъмул барои варзишгарони Аврупо шудааст. Худи Вергес дар тӯли якчанд сол як тими миллии лижаронӣ буда, дар Донишгоҳи Гренобл илми варзиш ва физиологияро омӯхтааст. Дар 2003 вай доктори илмро ба даст овард. барои кори худ дар бораи халалдор шудани нафаскашӣ дар варзишгарони истодагарӣ, ки дар он ӯ ҳамсолони пешини худро ҳамчун субъекти омӯзиш истифода мебурд.

Симулятсияи будубоши кӯтоҳ

Бисёре аз таҳқиқоти Вергес дар лабораторияи ӯ дар Гренобл гузаронида мешавад ва дар он ҷо вай метавонад бо истифода аз маска ё хайма бо миқдори ками оксиген дар ҷойҳои кӯтоҳ дар баландӣ қиёс кунад. Аммо дили ӯ барои кор дар саҳро мезад - аслан. Дар 2011 вай як чархбол киро кард ва 11-и мардони солимро ба пойгоҳи таҳқиқотӣ дар Мон Блан, Фаронса дар баландии 4350 метр бурд. Дар ин ҷо вай ҷараёни мағзи сар ва дигар параметрҳоро дар давоми 6 рӯз чен кард. (Нӯҳ нафари онҳо, инчунин Вергес бемор шуданд.) Дар 2015, вай дар экспедитсияи рӯзии 10 дар Тибет иштирок карда, мушоҳида кард, ки чӣ тавр гипоксияи дарозмуддат дар 15 5 метр аз ҷониби мардуми 000 водиҳо зарар дидааст.

Таҳсил дар Ла Ринконада дар 2016 дар маҷлиси олимон дар осоишгоҳи Шамони Фаронса дар наздикии Мон Блан ба нақша гирифта шуда буд, ки Верҷес ҳам ба Ҳанкка даъват карда буд. Ҳарду нишастанд. Ханкко тасмим гирифт, ки таҳсили худро дар Гренобл хатм кунад ва ҳоло дар лабораторияи Вергес докторӣ кор мекунад. Ҳарду муҳаққиқон мегӯянд, ки тамосҳои Ҳанкч дар Ла Ринконада ва эътимоди ӯ дар таъмини хидматрасонии тиббӣ дар таҳқиқот саҳми бузург гузоштааст. Hancco ба таъминоти моддию техникӣ, аз ҷумла Сезар Пампа, президенти Ассотсиатсияи соҳибони минаҳо, кӯмак намуд. (Пампа солҳои тӯлонӣ дар Ла Ринконада зиндагӣ мекард, аммо аз сабаби CMS, ки ба ӯ таҳдид мекард, ба Ҷулиака кӯчид.) "Ин як имконияти беназир буд" - мегӯяд Вергес. "Орзуи амалӣ шудан."

Вергес барои ин таҳқиқот грант надошт, аммо сарпарастон, аз ҷумла як ширкати либоси кӯҳиро ёфт. Вай дастаро бо либос бо навиштаҷоти "Expédition 5300" муҷаҳҳаз кард. (Ин каме муболиға карда шуд; як қуллаи болои Ла Ринконада 5300 метр дорад, аммо шаҳр ва аксарияти минаҳо дар 5100 метр ҷойгиранд). Олимон як видеои касбиро таъин карданд ва таҳқиқотро ҳамчун "саёҳати беназир" муаррифӣ карданд. Ҳамин ки онҳо дар аввали моҳи феврал ба Перу расиданд, онҳо тавассути видео тавассути шунавандагони фаронсавии худ маълумот доданд. Ин видеоҳо як гурӯҳи олимони нафаскашро, ки дар кӯчаҳои рости Ла Ринконада озмоишҳои истихроҷи маъданчиёнро нишон доданд, нишон медиҳад.

Роҳбари таҳқиқот Самуэл Вергес ба яке аз иштирокчиёни 55 дар таҳқиқот дар Ла Ринконада ташаккур мегӯяд.

Ла Ринконада камтарин интихоби бад аст

Суксейкер, ки дар яке аз деҳаҳои кӯҳҳои Перу таваллуд шудааст, бори аввал дар 1995 дар ҷустуҷӯи кор буд. Вай 17 сола буд. Аз он вақт инҷониб, ӯ якчанд маротиба аз ин ҷо рафт, масалан, кӯшиши худро дар фермаи қаҳва дар шимолу шарқи Перу. Дар ниҳоят, ӯ тасмим гирифт, ки бо вуҷуди шароити вазнин, Ла Ринконада интихоби бадтарин аст. "Ин як шаҳри фаромӯшшуда аст" мегӯяд ӯ. «Ҳукумат ба мо тамоман манфиатдор нест. Вай танҳо дар бораи манфиатҳои худ фикр мекунад. Мо бояд роҳи наҷотёбиро пайдо кунем. "

Сукасейр ба қабилаи модарии Аймара тааллуқ дорад, ки дар Перу, Боливия ва шимоли Чилӣ зиндагӣ мекунанд. Азбаски гузаштагони ӯ дар кӯҳистон барои наслҳои зиёде зиндагӣ мекарданд, эҳтимол дорад, ки хислатҳои генетикӣ вуҷуд доранд, ки ба ӯ дар баландиҳои баланд кӯмак мерасонанд. Таҳаввулот, бо вуҷуди ин, Суксайрро барои зиндагӣ дар Ла Ринконада омода накард. Дар санҷишҳои ибтидоӣ натиҷаҳои ҳафт аломат дар якҷоягӣ бо сатҳи баландтари гемоглобин мавҷудияти CMS нишон доданд ва аз ин рӯ розӣ шуданд, ки ба омӯзиш дохил шаванд. Дар давоми якчанд рӯз ӯ маҷбур шуд, ки ба марказ барои санҷиш баргардад, ки аксар вақт вақтро мегирифт.

Дар як таҷриба Сукасейри миқдори ками оксиди карбон, гази заҳролудро, ки ба гемоглобин мепайвандад, то миқдори умумии гемоглобинро дар хуни худ муайян кунад. Дар дуввум, ӯ бояд босаброна дар тарафи рости худ паҳлӯ кашад, дар ҳоле ки кардиологи фаронсавӣ Штефан Дутрело эхокардиографияи қалби худро омӯхт.

Омӯзиши хоб

Як бегоҳ, Sucasaire ба омӯзиши хоби доктор доктор Пергер омад. Вай электродиҳоро ба сандуқи қафаси синааш фишор дода, ӯро бо монитор барои сабти нафас ва ҳама гуна эпнезияи хоб, ки одатан дар гипоксия пайдо мешавад, муҷаҳҳаз кард. Симҳо ба сабткунандаи хурде, ки ба даст часпонда шудааст, оварда расониданд. Дастгоҳи хурди кабуд, ки назорати хун дар оксигенро дар хун нигоҳ медорад, дар нӯги ангушти нишондиҳандаи чапи худ ҷойгир аст. Баъд духтур ӯро ба хона фиристод. Ин роҳи бароҳаттарини шабро гузаронидан набуд, аммо Суксейкер гуфт, ки вай "con los angelitos" - бо фариштаҳо хоб мекунад.

Sucassaire аз 10 дақиқа бо роҳи кӯчаҳои гилин ва роҳҳо аз лаборатория мегузарад. Хонаи як ҳуҷра, ки вай бо се хешовандони калонсол тақсим мекунад, дар асл як оҳан ва камарбанди тирезаест, ки ӯ 7 сол пеш харида буд. Ин яке аз ҳазорон хонаҳои монанд дар теппаи пароканда мебошад. Ҷияни хӯрокхӯриро дар оташдонҳои бензин пазон карданд. Гарчанде ки тобистон буд, катҳо бо кӯрпаҳо пур буданд; хона гарм нест ва шаби гузашта барф борид. "Мо танҳо хеле хуб мепӯшем," гуфт Sucasaire. Оила иншооти ҷамъиятии бадбӯйро ҳамчун ҳаммом истифода мебарад. Оби нӯшиданиро харидан лозим аст ва он хеле гарон аст, гуфт Суксайр.

Он дар 20 мина як дақиқа дуртар аз шаҳр кор мекунад. Роҳ ба даромадгоҳ бо кӯҳҳои бузурги ахлот, ки дар халтаҳои пластикии майда печонида шуда буданд, ҷойгир шудааст. Вурудоти хориҷӣ манъ аст, гуфт ӯ.

Истихроҷи тилло

Бисёре аз конҳои Перу аз ҷониби ширкатҳои бузурги байналмилалӣ идора карда мешаванд, аммо истихроҷи тилло дар Ла Ринконада "ғайрирасмӣ" ё ғайриқонунӣ аст. Sucasaire 5 ё 6 соат дар як рӯз кор мекунад; Чунин кори вазнин аст, ки дарозтар кор кардан имконнопазир аст, гуфт ӯ. Онҳо аз хок, намӣ ва оксиди карбон метарсанд. "Баъзе аз ҳамкасбони ман ҷавон буданд - дар 50, 48, 45 сол", гуфт ӯ. Оқибатҳои марговари таркишҳо ва харобшавии нақбҳо дар ин ҷо маъмуланд. "Механизми амниятӣ вуҷуд надорад" мегӯяд, Сезар Ипенза, ҳуқуқшиноси экологӣ дар Лима. "Аз ин рӯ, садамаҳо зуд-зуд рух медиҳанд."

Аксари конҳо коргарони худро пардохт намекунанд; ба ҷои ин, як ё якчанд рӯзҳои ҳар моҳ ба онҳо имконият медиҳанд, ки тамоми маъдани худро дар халтаҳои 50 кг ба хона биёранд. Онҳо метавонанд тиллоро дар он нигоҳ доранд. Ин система, ки cachorreo ном дорад, ҳаётро ба лотереяи калон табдил медиҳад; Ипенза онро «шакли ғуломӣ» меномад. Суксейрер гуфт, ки баъзе конканҳо "миқдори хуби тилло мегиранд" ва баъзеҳо аз шаҳр берун меоянд. "Ин аққалияти онҳост. Одатан, конканҳо барои зинда мондан танҳо кофӣ меёбанд. Баъзан онҳо қариб ки ҳеҷ чиз намеёбанд.

Дар кони тилло дар Ла Ринконада занон иҷозат дода намешаванд. Бисёриҳо кӯшиш мекунанд, ки дар сангҳои партофташуда каме тилло пайдо кунанд.

Конканҳо маъдани худро ба яке аз мағозаҳои хурди шаҳр, ки "compro oro" ("тилло харед") таблиғ мекунад, мебаранд. Барои ҷудо кардани тилло, тоҷирон онро бо симоб омехта барои гудозиш ташкил медиҳанд. Сипас, бо истифода аз оташдон симоб бухор мешавад ва кластерҳои хурди тиллои холис ҷудо мешаванд. Буғҳо аз пораҳои танги металлӣ мегузаранд ва абри заҳролуд эҷод мекунанд, ки шаҳр ва пиряхи наздикро, ки манбаи асосии об мебошанд, фаро мегиранд.

Дар минаҳо занон манъ аст

Дар минаҳо занон иҷозат дода намешаванд, аммо дар наздикии он садҳо нафар зиндагӣ мекунанд. Дар нишеби нишаста Нэнси Чайна сангро бо болға задааст. Вай бодиққат ҳар як порчаҳоро тафтиш кард. Вай дурахшононро ба халтаи зард партофт. Чайна гуфт, ки ӯ тақрибан дар 20 сол кор кардааст, ҳадди аққал 10 соат дар як рӯз. Либосҳои вазнинаш чанголуд буданд ва чеҳрааш нишони шамоли ях ва нури шадиди офтобро нишон медиҳад. Пурсиданд, ки оё ӯ дар минаҳо кор кардан беҳтар аст, хандид ва гуфт «бале». Аммо занон дар минаҳо мегӯянд, ки онҳо хушбахт нестанд, қайд намуд Суксейкер. Ғайр аз ин, ин кор барои занон хеле хатарнок ҳисобида мешавад.

Ҳукумати Перу ба нақша гирифтааст, ки регистрро ғайриқонунӣ 'ба расмият дарорад », ки метавонад барои беҳтар кардани шароити корӣ кӯмак кунад. Аммо ин ҳанӯз рух надодааст. Ин ғоя аз ҷониби соҳибони минаҳо ба назар гирифта шудааст ва он ба сиёсатмадорон низ фоида намеорад. Пас, Суксейр бовар надорад, ки ин ҳеҷ гоҳ рӯй нахоҳад дод.

Дар LA RINCONADA мондан душвор буд

Мондан дар ЛА РИНКОНАДА низ барои гурӯҳи таҳқиқотӣ мушкил буд. Албатта, гипоксия низ дар баъзе аз онҳо мушкилоти парҳезӣ, хастагӣ ва тамаркузро ба вуҷуд овард. Вергес бад хобида, шабона бедор ва нафас гирифт. Дар кӯчаҳо бӯйи баде пайдо шуд - омехтаи партовҳои одамӣ ва равғани равғани кӯҳна - ва хӯроки мувофиқ ба назар душвор буд. Олимон одатан ба 20: 00 ба меҳмонхонаи худ нафақа карданд. Вақте ки кӯчаҳо холӣ буданд ва сатрҳо пур шуданд, Ла Ринконада хатарнок гашт. Дар ҳамин ҳол, талаботи қонеънашудаи сокинони шаҳр кори олимонро душвор сохт. Ҳарчанд Вергес ва Ханкко ба мардум ҳадафи таҳқиқотро фаҳмонда доданд, омадани гурӯҳе аз докторҳо ва олимони сафедпӯст ҳанӯз ҳам интизориҳои ғайривоқеиро афзун карданд. "Онҳо дастгоҳҳои наве доранд, ки баданро қувват медиҳанд", гуфт як марде дар назди даромадгоҳи лаборатория нишаста. "Ба фикри ту, духтурон ба ман нигоҳ мекунанд?" - пурсид зани калонсол.

Аммо даста кам чизе пешкаш кард. Ҳамин тавр, ҳашт донишҷӯи тиббии Пуна ба онҳо ҳамроҳ шуданд, то коркарди саволномаҳои саломатӣ барои тақрибан 800 нафар, аз ҷумла занон ва баъзе кӯдакон, баргузор карда шаванд. Донишҷӯён фишори хуни одамонро чен карданд ва машварати тиббӣ пешниҳод карданд - васеъ кардани базаи маълумотҳои Hancc. Аммо, онҳо ҳеҷ касро табобат карда наметавонистанд.

"Ин як масъалаи ахлоқӣ мебошад, ки мо бояд қаблан дар бораи он фикр мекардем" гуфт Вергес. "Мо танҳо намехоҳем ба инҷо омада, маълумот ҷамъ оварем ва нопадид шавем." Ӯ метарсид, ки гузарондани омӯзиш ва гирифтани кӯмак аз соҳиби поён - онро "сафед кардани истисмори инсон ҳисобидан мумкин аст ... Аммо ин маънои онро дорад, ки шумо коре намекунед?" Ё шумо қарор додед, ки омӯзишие, ки ба ин одамон кӯмак карда метавонад, гузаронед? "

Шомгоҳон шом дар кӯчаи Ла Ринконада ҳаракат мекунанд. Тахмин меравад, ки 50 000 то 70 000 одамон дар шаҳр зиндагӣ мекунанд.

Вергес умедвор аст, ки дониши гирифтаи онҳо дар ниҳоят ба пайдо кардани табобати CMS оварда мерасонад. Дар ҳамин ҳол, ӯ ва Ҳанкко инчунин итминон доранд, ки онҳо метавонанд донишҷӯёни тиббии Перуро барои боздид аз Ла Ринконада итминон диҳанд ва хайрияҳоро ба монанди Фармасевтчиёни бидуни марз бо маводи доруворӣ ба кишварҳои дар ҳоли рушд ҷалб кунанд. Вергес инчунин иброз дошт, ки вай умедвор аст соҳибони минаҳоро бовар кунонад, ки саломатии коргаронро нисбат ба пештара ҷиддӣтар гиранд, чун дар дигар минаҳои танзимшаванда дар Перу. "Таҳқиқоти мазкур оғози ӯҳдадории дарозмуддат барои ман аст" - гуфт Вергес.

Натиҷаҳои омӯзиш

Дар моҳи июн, 5 пас аз баромадан аз Ла Ринконада, гурӯҳи Vergès якчанд натиҷаҳои пешакии тадқиқотро дар маҷлис оид ба физиологияи кӯҳӣ дар Chamonix пешниҳод намуд. Шахтерони La Rinconada дар муқоиса бо 20 перуҳо, ки дар сатҳи баҳр зиндагӣ мекунанд ва дигар 20 перуҳо аз 3800 метр аз сатҳи баҳр миқдори зиёди гемоглобинро доштанд. (Одамоне, ки дар водиҳои Лима зиндагӣ мекарданд, барои муқоиса ба ҳисоби миёна 2 грамм доштанд.) Аммо, бар хилофи интизориҳои вай - ва он чӣ бисёр фарзияҳои CMS пешгӯӣ мекунанд - вазни гемоглобин дар мардони CMS назар ба онҳое, ки CMS надоранд, зиёд набуд. .

Бо вуҷуди ин, як омиле, ки бо CMS алоқаманд буд, часпакии хун буд: одамоне, ки зичии зиёдтари хун аз синдром бештар гирифтор мешуданд. Ин ду бозёфт якҷоя бо Верҷес ба он оварда расонданд, ки дар баъзе одамон хосиятҳои физикии ҳуҷайраҳои сурхии онҳо часпакии хун ва хавфи CMS-ро коҳиш медиҳанд. Шояд ҳаҷм ё чандирии онҳо ҷараёни ҳуҷайраҳоро беҳтар кунад, гуфт ӯ. Ин як кӯшиши омӯзиши баъдӣ буд.

Гурӯҳ инчунин фишори хуни шушро гузориш дод, ки дар одамони солим тақрибан 15 миллиметр симоб (mmHg) мебошад. Дар беморони CMS, он дар давраи истироҳат тақрибан 30 mmHg ва то 50 mmHg зиёд шуд. "Инҳо арзишҳои девона ҳастанд" мегӯяд Вергес. "Тааҷҷубовар он аст, ки найҳои капиллярӣ дар шуш метавонанд ба чунин фишор тоб оваранд."

Электрокардиография нишон дод, ки чунин фишори баланд ба қалб таъсир мерасонад: Матрезаи рост - ки ба воситаи артерияи шуш хунро ба шуш интиқол медиҳад - васеъ ва девори он ғафс мешавад. "Саволи навбатӣ ин аст, ки чӣ гуна он ба дили дарозмуддат таъсир мекунад" - гуфт Вергес. Гурӯҳ ҳоло ҳам тавассути як қатор дигар маълумотҳо, аз ҷумла генетика ва эпигенетика кор карда истодааст. Бо вуҷуди ин, Вергес дар моҳи феврали 2020 боз як сафари дигарро ба Ла Ринконада ба нақша гирифтааст.

Дар ҳамин ҳол, Суксейр ба иштироки худ дар омӯзиши омехта эҳсос кард. Вай таваҷҷӯҳро қадрдонӣ кард, аммо умед дошт, ки он ба саломатии худаш фоида хоҳад овард; аммо маълумотҳои ҳоло дар Фаронса таҳлилшаванда то ҳол ба ӯ кӯмак накардаанд. "Духтурон хеле меҳрубон буданд, аммо ман то ҳол натиҷае надорам, ки ман бемор ҳастам ё не", Сукасейр дар гузориши WhatsApp ба Science дар ин моҳ навишт. Зонуҳояш, ки гурӯҳ тафтиш накардааст, то ҳол ӯро осеб медиҳад.

КРЕДИТ: Том Бойер - конҳои тиллоӣ, ки Ла Ринконадаро сарфи назар мекунанд. Ҳаво дар ин ҷо нисбат ба сатҳи баҳр нисфи оксиген дорад, ки ин ба функсияҳои асосии бадан мушкилот пеш меорад.

Маслиҳат барои як китоб аз ҷониби Sueneé Universe

Ариана Хаффингтон: Инқилоби хоб - Хаёти худро пас аз шаб дигаргун кунед

Тамоми олам афтод бӯҳрони хобки дар он мо дар мобайнем. Пастшавии хоб ба зиндагии мо таъсир мерасонад. Омӯзед барои беҳтар кардани хоби шумо, тамоми шаб хоб кунед, то ҳаёти худро тағир диҳед, аз ин бӯҳрон раҳоӣ ёбед инқилоби хоб!

Ариана Хаффингтон: Инқилоби хоб - Хаёти худро пас аз шаб дигаргун кунед

Мақолаҳои монанд

Дин ва мазҳаб