Маргит Слимакова (* 1969), мутахассиси пешгирии саломатӣ ва ғизо мебошад. Вай дорусозӣ ва диететикаро меомӯхт ва дониши собитшудаи тамоми соҳаҳои тибро истифода мебарад. Вай дар Олмон, Чин, Фаронса ва ИМА кор ва зиндагӣ кардааст. Вай китобҳо ва мақолаҳо, маърӯзаҳо нашр мекунад, семинарҳо ташкил мекунад ва ғизои солимро дар мактабҳо тарғиб мекунад.

Ин аст рӯйхати саволҳои муҳим барои табибон пеш аз ваксина:

1. Оё шумо метавонед рӯйхати компонентҳои ваксинаеро, ки мехоҳед ба кӯдаки худ ворид кунед, бо овози баланд хонед?
2. Чӣ гуна омезиши ин моддаҳо кӯдаки маро солимтар мекунад?
3. Агар ваксинаҳо кор кунанд, чӣ гуна кӯдаки ман, ки эм карда нашудааст, метавонад ба кӯдакони ваксина таҳдид кунад?
4. Агар ваксинаҳо кор кунанд, чаро реваксинатсия лозим аст?
5. Азбаски биологияи ҳар як кӯдак гуногун аст, шумо аз куҷо медонед, ки ваксинаҳо кай кор мекунанд ва кай онҳо кор намекунанд? Чӣ тавр шумо онро санҷида истодаед?
6. Шумо пеш аз ваксина чӣ озмоишҳои илмӣ анҷом медиҳед, то фарзанди ман ба ваксина вокуниши манфӣ дошта бошад?
7. Агар шумо ба кӯдаки ман якбора бештар ваксина диҳед ва аксуламали манфӣ ба амал ояд, шумо аз куҷо медонед, ки кадом ваксина боиси он шудааст?
8. Метавонед ба ман таҳқиқотро дар бораи бехатарии якҷоя бо ваксинаҳои сершумор нишон диҳед?
9. Оё шумо барои ягон таъсири манфӣ масъул хоҳед шуд? Шумо онро хаттӣ ба ман медиҳед?

Эмкунӣ: фарзияҳо бо далелҳо
Мувофиқи маълумоти ташкилотҳои тиббӣ ва фарматсевтӣ, коҳиши бемориҳои сироятӣ ба таври эмин ба вуҷуд омадааст, дар ҳоле ки мо ба бехатарӣ ва самаранокии он итминон дорем. Ва сарфи назар аз он ки ин иттиҳомот бо омори давлатӣ, таҳқиқоти тиббӣ ва ҳисоботи FDA комилан мухолифат доранд (Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруворӣ) ва CDC (Марказҳои назорати бемориҳо).

Дар асл:

• Шумораи бемориҳои сироятӣ дар тӯли даҳсолаҳо, ҳатто пеш аз ҷорӣ намудани барномаҳои васеъи эмгузаронӣ, кам мешуданд.
• Пизишкон дар Иёлоти Муттаҳида ҳар сол ҳазорҳо аксуламалҳои номатлубро пас аз ваксина, аз ҷумла чандсад марг ва ҷароҳатҳои доимиро гузориш медиҳанд.
• Ҳатто дар аҳолии пурра эмшуда эпидемияи бемориҳои сироятӣ ба амал меоянд.
• Бисёре аз олимон ваксинатсияро сабаби пай дар пай зиёд шудани шумораи бемориҳои музмини иммунологӣ ва асаб дар даҳсолаҳои охир мешуморанд.

Камшавии табиии бемориҳои сироятӣ
Мувофиқи ҷонибдорони ваксина, мо аз ваксинаҳо барои нест кардан ё ҳадди аққал коҳиш ёфтани шумораи бемориҳои сироятӣ қарздор ҳастем. Ба мо борҳо гуфта мешавад, ки гузаштагони қадимаи мо ба таври оммавӣ аз бемориҳои даҳшатовари сироятӣ мурданд, мо бояд барои ваксина миннатдор бошем ва мушкилоти хурди саломатии марбут ба ваксина чандин маротиба бо манфиатҳои бениҳоят он ҷуброн карда шуданд. Аммо, дар асл, омори расмии кишварҳои мухталиф ба таври возеҳ нишон медиҳад, ки коҳиши назарраси шумораи бемориҳои сироятӣ асосан дар нимаи аввали асри ХХ ва ба ин васила қабл аз ҷорӣ шудани барномаҳои ваксина дар саросари кишвар рух додааст.

Дар зер намунаҳои графикҳои кишварҳои гуногун оварда шудаанд, ки мавқеи маро тасдиқ мекунанд. Ман бартарӣ медиҳам, ки ба муқобили далели эҳтимолии мустақим посухгӯӣ бо таҳияи як мақола аз маҷаллаи бонуфузи тиббии JAMA (Journal of the Association of Medical Association), ки он ҷо далел хеле мухтасар таҳия шудааст, мустақиман посух гӯям.

Таҳқиқоти "Тамоюлҳои фавти бемориҳои сироятӣ дар асри 20 дар ИМА" қайд мекунад, ки:

• Дар нимаи аввали асри ХХ (то соли 1950) коҳиши назарраси фавт аз таби домана ва дизентерия ба қайд гирифта шуд.
• Тамоюли монандро фавт аз ҳисоби дифтерия, сулфаи кабуд ва сурхак нишон медиҳад ва дар он ҷо мо коҳишҳои калонро дар нимаи аввали асри ХХ то сатҳи пасти то соли 1950 мушоҳида мекунем.
• Камшавии фавти ин бемориҳои сироятӣ, ки тавсиф шудааст, эҳтимолан аз сабаби беҳтар шудани шароити зиндагӣ, гигиена ва ҳифзи саломатӣ ба амал омадааст.

Барои онҳое, ки ҳайрон мешаванд, ки ваксина дар ин ҷо ҳатто зикр нашудааст, ман мефаҳмонам, ки он тамоман нодида гирифта шудааст, зеро он то нимаи дуюми асри ХХ ба таври васеъ ҷорӣ карда нашудааст. Шахсан ман аз истифодаи калимаи эҳтимолан хушҳолам, зеро ҳеҷ кас воқеан намедонад, ки кадом омилҳо ба ин коҳишҳо сабаб шуданд. Ин дар ҳолест, ки даъвоҳои тарафдорони дорусозӣ ва тиббӣ мегӯянд, ки таъсири мусбати ваксина комилан муайян ва бешубҳа аст. Ман инчунин нусхаҳои якчанд графикҳоро, ки дар асоси маълумоти омории кишварҳои гуногун тартиб дода шудаанд, пешниҳод мекунам. Чунин диаграммаҳо одатан дар Интернет, аксар вақт дар сайтҳои ташкилотҳое мавҷуданд, ки интихоби эмкуниро дар ваксина ва китобҳои дар мавзӯъҳои шабеҳ ташвиқ мекунанд. Ин комилан муҳим аст, ки маълумоти ба таври графикӣ пешниҳодшуда бо матни таҳқиқоти тиббии дар боло овардашуда дастгирӣ карда шавад.

Графикае, ки сурхак, сурхак, домана, сулфаи кабуд ва фавти дифтерияро дар ИМА нишон медиҳад. Дар ин ҳолат, назорат кардани коҳиши беморӣ дар робита бо ваксина дар сулфаи кабуд, ки истифодаи васеъ нишон дода шудааст, оқилона аст. Истилоҳоти ба истифода оғозшуда ва ҷорӣ кардашуда маънои танҳо ваксинаҳои маҳдудро доранд, ки таъсири онро ба таври принсипӣ арзёбӣ кардан мумкин нест. Мушоҳида кардан мумкин аст, ки мушоҳида кардани коҳиши фавт аз домана ва сурхчатоб, ки ҳеҷ гоҳ ба таври васеъ эм карда нашудаанд.

Ба таври муфассал, коҳиши фавти сурхак дар Иёлоти Муттаҳида.

[ҳарду]

Паст шудани сурхча, сурхак, сулфаи кабуд ва фавти дифтерия дар Англия ва Уэлс. Ҳатто дар ин ҷо, эмкунӣ алайҳи сурхак эм карда нашудааст ва эмкунӣ алайҳи сурхак, сулфаи кабуд ва дифтерия дар замоне сурат мегирад, ки тақрибан чизе барои мубориза бо он набуд.

а) Графикҳои муфассал, ки робитаи байни коҳиши фавт ва ваксина дар сурхак ва сулфаи Англия ва Уэлсро нишон медиҳанд. Холигии додаҳо маънои набудани иттилоотро дар давраи муайян ва аз ин рӯ қатъ шудани каҷро ифода мекунад.

б) Графикҳои муфассал, ки муносибати байни коҳиши фавт ва ваксина барои сурхак ва сулфаи дар Англия ва Уэлсро нишон медиҳанд. Холигии додаҳо маънои набудани иттилоотро дар давраи муайян ва аз ин рӯ қатъ шудани каҷро дар назар дорад.

Графикҳои зер дар асоси маълумоти расмӣ дар бораи шумораи фавтҳо, ки дар Солномаи марказии Иттиҳоди Австралия сабт шудаанд ва аз китоби Грег Битти "Ваксинатсияи мушкилоти волидайн" гирифта шудаанд. фавт.

Сабабҳои асосии марги кӯдакон дар солҳои 1911-1935 дар Австралия бемориҳои сироятӣ, дифтерия, сулфаи кабуд, сурхча ва сурхча буданд. То соли 1945, вақте ки барномаҳои эмгузаронии оммавӣ ҳанӯз ҷорӣ нашуда буданд, фавти якҷоя аз ин сабабҳо то 95% коҳиш ёфт. Муаллиф дар идома изҳор доштааст, ки далелҳои графикии коҳиши фавти бемориҳои сироятӣ дар Иёлоти Муттаҳида, Англия, Зеландияи Нав ва бисёр кишварҳои дигар маҳз ҳамин тамоюлро нишон медиҳанд.
Боз ҳам, ба ман хеле ҷолиб аст, ки бубинам, ки коҳиши фавти фавти бемориҳои сироятӣ, ки эм карда намешаванд, инчунин дар онҳое, ки бар зидди онҳо мо даҳсолаҳо мутаассибона эм карда будем. [ҳарду] 

Графики дигар каҷшавии фавти зуком ва бемориҳои илтиҳобии шушро дар асри ХХ дар Иёлоти Муттаҳида нишон медиҳад. Аввалин ваксинаҳои зуком дар онҷо дар давраи Ҷанги Дуюми Ҷаҳон дода шуда буданд ва афзоиши назарраси шумораи ваксинаҳои зуком тақрибан соли 1990 ба амал омад. Тавре вебсайт дуруст қайд мекунад: "Набудани ваксинаи зуком ба таври мухтасар нишон дода шудааст."

Хавфҳои эмгузаронӣ

Системаи ҳисоботдиҳии рӯйдодҳои номатлуби ваксинаҳои ИМА (VAERS) ҳар сол тақрибан XNUMX гузоришҳо дар бораи ҳодисаҳои номатлуби ваксина, аз ҷумла як то дусад марг ва шумораи онҳое, ки маъюбони доимӣ мебошанд, қабул мекунад. Сарфи назар аз он, ки ин рақамҳо аллакай нигаронкунандаанд, ин танҳо як нӯги айсберг аст, зеро:

• FDA тахмин мезанад, ки танҳо 1% -и таъсири манфии ваксина ба қайд гирифта шудааст.
• CDC эътироф мекунад, ки танҳо тақрибан 10% ин мушкилот гузориш дода шудаанд.
• Конгресси ИМА шаҳодат дод, ки ба донишҷӯёни соҳаи тиб тавсия дода мешавад, ки дар бораи таъсири манфӣ гузориш надиҳанд.
• Тибқи таҳқиқоти худ NVIC (Маркази миллии иттилооти ваксина), табибон дар Ню Йорк дар бораи фавт пас аз ваксина танҳо дар яке аз чил ҷарроҳӣ гузориш медиҳанд.
• Ба ибораи дигар, 97,5% фавтҳо ё маъюбони марбут ба эмгузаронӣ гузориш дода нашудаанд.

Кӣ маълумот ва ҳуқуқи қарор дар бораи эмгузаронӣ талаб мекунад?

Саноати фармасевтӣ ва тиббӣ мехоҳанд касе, ки тақвими муқарраршудаи эмгузариро ба пурсиш оғоз мекунад ё танҳо инфиродикунонии онро дар бораи саломатии фарзандони худ мепурсад, ба халтаи мухолифони ваксина мепартояд. Онҳоро аксар вақт одамони бесавод, дониши муосири илмии замонавӣ ё волидони танбал танқид мекунанд. Дар айни замон, аксарияти волидон, ки имкони қабули қарор дар бораи эмгузаронии фарзандонро талаб мекунанд, дониши нисбатан миёна баландтар доранд, зеро онҳо аксар вақт ба эмкунӣ фаъолона манфиатдоранд, аксар вақт аз манбаъҳои мустақил ва хориҷӣ таҳсил мекунанд. Гурӯҳи калони дуввум волидайни кӯдаконе мебошанд, ки аллакай аз эмгузаронӣ осеб дидаанд ва аз ин рӯ дар ваксина эҳтиёткор ҳастанд. Мисоли маъмулӣ падарест, ки ҳамроҳи кӯдаки думоҳа ба вакти эмгузаронӣ ба идораи духтур рафт:

"Дар он замон, ки писарам бояд аввалин ваксинаҳои тавсияшударо мегирифт, ман ҳеҷ гуна хатари ҷиддии марбут ба ин ваксинаҳоро тасаввур намекардам, аммо ман дар варақаи интизорӣ дар утоқи корӣ фаҳмидам, ки ваксинаҳои DTP бо хавфи таъсироти ҷиддии пайдошуда алоқаманданд. аз ҳар 1750 кӯдак дар як кӯдак, дар ҳоле ки эҳтимоли мурдани фарзанди ман аз сулфаи кабӯда миллионҳо нафар аст. ”Ин маълумот дар оғози омӯзиши шадиди ваксина ва радди минбаъдаи эмгузаронии фарзанди ман оғоз ёфт.

Ваксина алайҳи ғайри ваксина: кӣ солимтар аст?

Дар моҳи декабри соли 2010, дар Олмон таҳқиқоти муқоисаи вазъи саломатии кӯдакони эмшуда ва эмгузаронидашуда оғоз ёфт. Таҳқиқот ҳоло ҳам идома дорад, дар ин ҷо аввалин натиҷаҳои фосилавӣ оварда шудаанд:

• То имрӯз, дар тадқиқот тақрибан 8000 кӯдаки эмгузаронидашуда иштирок карданд.
• Вазъи саломатии кӯдакони эмнашуда дар таҳқиқот бо вазъи саломатии кӯдакони ваксина муқоиса карда мешавад. Маълумот аз тадқиқоти KIGSS, ки дар соҳаи тандурустии аҳолии умумии кӯдакон назорат мекунад, ба даст оварда шудааст.
• Маълумотҳои ҷамъоваришуда нишон медиҳанд, ки бемории кӯдакони ваксинашуда нисбат ба кӯдакони эмнашуда аз ду то панҷ маротиба зиёдтар аст.
• Ба гуфтаи муаллифон, натиҷаҳои ин таҳқиқот метавонанд аз он ҷидат дошта бошанд, ки волидайни кӯдакони эмгузаронидашуда низ аксар вақт фарзандони худро бо ғизои солим ғизо медиҳанд ва одатан доруҳои табииро аз доруҳои маъмулӣ авлотар медонанд.

Дар панҷоҳ соли охир, дар ИМА ягон тадқиқоти васеъ бо муқоисаи саломатии шахсони ваксина ва эмгузаронидашуда аз ҷониби ягон ташкилоти давлатӣ ба монанди CDC гузаронида нашудааст. Дар баробари ин, шумораи ваксинаҳо бо шумораи кӯдакони бемор меафзояд. Дар айни замон, то нисфи кӯдакони амрикоӣ аз баъзе бемориҳои музмин азият мекашанд ва 21% ташхиси маъюбии инкишоф доранд. Дар зер графике оварда шудааст, ки шумораи бачаҳои аутист дар ИМА ба таври назаррас афзоишёбандаро нишон медиҳад. Тибби муосир наметавонад ин тамоюлро шарҳ диҳад, аммо ба гуфтаи табибон, ин албатта ба ваксина ҳеҷ иртибот надорад! Истеҳсолкунандагони ваксина ва провайдерҳои онҳо ба ин тааҷуб боварӣ доранд.

Далели асосии дорусозон кадом аст, ки чаро гузаронидани тадқиқот дар муқоиса бо кӯдакони ваксина ва ваксиннашуда ғайриимкон аст? Зеро ваксинаҳо чунон як доруи аҷиби наҷотбахше мебошанд, ки ба кӯдак надодан ғайриимкон аст. Онҳо далелро нодида мегиранд, ки ҳазорҳо кӯдакони эмгузаронидашуда дар гурӯҳҳо ҷамъ мешаванд, масалан, дар атрофи таълими алтернативӣ ё баъзе динҳо.

Боз як таҳқиқоти хеле ҷолиби тиббӣ ин корест, ки муносибати байни ваксинаҳои ҳатмӣ ва фавти кӯдаконро дар даҳҳо кишвар тафтиш кардааст.

Таҳқиқоти "фавти кӯдакон бо шумораи ваксинаҳои муқаррарӣ меафзояд" мегӯяд, ки:

• Сатҳи фавти кӯдакон (IMR) яке аз нишондиҳандаҳои муҳимтарини некӯаҳволии иҷтимоию иқтисодӣ ва гигиенаи кишвар мебошад.
• Дар Иёлоти Муттаҳида 26 эмкунӣ то синни яксолагӣ (аз ҳама бештар дар саросари ҷаҳон) муқаррар карда шудааст, аммо дар 33 кишвари дигар сатҳи марги кӯдакон нисбат ба ИМА пасттар аст.
• Тақвимҳои эмгузаронии 34 кишвар бо истифода аз як регрессияи хаттӣ барои баррасии муносибати байни шумораи ваксинаҳо ва фавти кӯдакон муқоиса карда шуданд.
• Таҳлили хаттии регрессия робитаи аз ҷиҳати оморӣ муҳимро байни шумораи ваксинаҳои ҳатмӣ ва фавти кӯдакон нишон дод.
• Кишварҳое, ки моякӯбии бештарро талаб мекунанд, сатҳи фавти кӯдакон баландтар аст.

Дар график панҷ гурӯҳи кишварҳо аз рӯи шумораи ваксинаҳое, ки ба фарзандонашон таъин шудаанд ва шумораи фавти навзодон дар он кишварҳо нишон дода шудааст.

Далелҳо барои эмкунӣ

Ашхос ва ташкилотҳое, ки интихоби озодро дар ваксина талаб мекунанд, ба хавфҳои эмкунӣ, афзоиши бемории кӯдакон, самаранокии исботнашуда ва бехатарии ваксинаҳо, адами таваҷҷӯҳ ба мониторинги оқибатҳои дарозмуддат пас аз ваксина, нотавонии ҷуброни зарари ваксина, алахусус масъулияти волидон барои саломатии фарзандони худ мебошанд. Албатта, ин масъулият инчунин бо ҳуқуқи қабули қарор дар бораи амалиётҳои тиббии нисбат ба кӯдакон алоқаманд аст.

Далелҳои тарафдорони ваксина чист? Мантрае, ки эмкунӣ моро наҷот дод. Ғайр аз он, асосан зарурати таъмини ҳимояи дастаҷамъӣ, аксар вақт аз ҷониби бесаводии волидайн, ки мехоҳанд дар бораи масъалаҳои касбии худ, ки онҳо намефаҳманд, тасмим гиранд.

• Масунияти коллективӣ

Ман мехоҳам дар ин ҷо аз омӯзиши навакак ба охиррасидаи словакӣ иқтибос оварам "Иммунитети дастаҷамъӣ - афсонаҳо ва далелҳо." Қисми як таҳқиқоти қаблан нашршуда имкониятҳо, ё дурусттар имконнопазирии таъмин намудани масунияти коллективиро барои эмкунӣ аз бемориҳои сил, дифтерия, кузоз ва кӯтоҳ муфассал тасвир мекунад. Тибқи ин таҳқиқот, дар ваксинаҳои тавсифшуда ягон далеле вуҷуд надорад, ки онҳо аз паҳншавии беморӣ муҳофизат мекунанд ва аксарияти онҳо ҳатто наметавонанд чунин хусусиятҳоро дар принсип дошта бошанд.

Дар рисола инчунин як саволи мантиқӣ гузошта шудааст: Чӣ гуна мумкин аст, ки дар кишварҳои ҳамсоя (масалан, дар Олмон ва Австрия), ки ҳаракати хориҷиён ба андозаи назаррас зиёдтар аст, эмкунӣ барои нигоҳ доштани саломатии аҳолӣ шарт нест? Оё танҳо бо убури марз ба сӯи мо, оё шахсони эмгузаронидашуда саломатии мардумро зери хатар мегузоранд? Тадқиқот бо он далел ба поён мерасад, ки агар ваксина кор кунад, шахсони эмгузардида ҳеҷ чизи тарс надоранд ва агар он ба таври боэътимод кор накунад, маҷбур кардани касе ба ин иҷозат нест.

• Муҳофизати шахсони норасоии масуният, ки онҳоро эм карда наметавонанд

Шахсоне, ки бо ҷиддӣ иммунитети сустро ҳар рӯз сироятҳои маъмултарин таҳдид мекунанд, на бемориҳое, ки аз он эм карда мешаванд. Гузашта аз ин, ин далел фаъолияти принсипи масунияти коллективиро пешбинӣ мекунад, ки онро таҳқиқоти мустақил исбот накардаанд, ман худам танҳо бо овардани иқтибос аз яке аз таҳқиқот принсипи масунияти коллективиро зери шубҳа гузоштам.

• Саломатии кӯдакон

Тибби расмӣ ба мониторинги вазъи саломатии кӯдакони ваксина ва эмкунӣ манфиатдор нест. Тадқиқотҳои мустақил бемории баландтарро дар кӯдакони эмшуда ба таври возеҳ тасдиқ мекунанд. Тадқиқоти дар боло овардашуда вобаста ба сатҳи эмгузаронӣ ва фавти кӯдакон дар саросари кишварҳо робитаи возеҳи байни ваксинаҳои ҳатмии баланд ва фавти кӯдаконро муайян кард.

• Муқобилони ваксина бесаводанд

Ман инро муҳим мешуморамбарои аниқ кардани он, ки ба ном мухолифони ваксина танҳо ҳаққи қарор дар бораи саломатии фарзандони худро талаб мекунанд, дар ҳеҷ сурат онҳо ба ягон каси дигар амр намедиҳанд, ки рафтор кунанд. Аз ин рӯ, мантиқан, онҳо ҳатто намехоҳанд, ки ягон каси дигар (ва албатта ҷонибҳои ваксина ба даст намеоранд) тасмим гиранд, ки фарзанди онҳо бояд чӣ гуна амалҳои тиббиро гузарад. Муқобилони ваксина бо он осонӣ рад карда мешаванд, ки мутахассисони зиёде ҳастанд, аз ҷумла онҳое, ки маълумоти тиббӣ доранд, дар байни фаъолоне, ки интихоби ваксина интихоби озодро талаб мекунанд. Ман худам дорусоз ҳастам ва аз ҷониби Шӯрои Байналмилалии Тиббӣ оид ба ваксина мисоли ташкилоти тиббие ҳастам, ки эмгузаронии ҳатмиро рад мекунад. Ин ассотсиатсияи табибон, ҳамшираҳои бақайдгирифташуда ва дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ мебошад, ки ба даъвоҳои ширкатҳои дорусозӣ, ҳукумат ва ташкилотҳои тиббӣ муқобилат мекунанд. Дар байни дигар чизҳо, ин ассотсиатсия эмкуниро барои ҳама хатари ғайри қобили қабул мешуморад, назарияи масунияти коллективиро эътироф намекунад ва талаб мекунад, ки ҳуқуқи радди ваксина дар конститутсия сабт карда шавад.

Ғайр аз он, имрӯзҳо дар бозор як қатор китобҳое ҳастанд, ки аз ҷониби табибон навишта шудаанд, ки онҳо низ даъват мекунанд, ки амалияҳои татбиқи ваксина, инчунин таҳқиқоти объективӣ оид ба самаранокӣ ва хавфҳои эмгузаронӣ.